人が銃撃や爆傷を受ける可能性のある部位の中で、顔はおそらく最も危険です。科学がそれを証明しています。
今月、Journal of Trauma and Acute Care Surgery に掲載された「顔面への銃創や爆発による外傷は重大な病的状態および死亡と関連している: 720 人の患者を対象とした 11 年間の多施設研究の結果」は、顔面への銃弾は非常に悪いという常識的な主張に科学的な正確さをもたらしています。
医師らは、2000年1月初旬から2010年12月末までに720人の患者を治療した。患者の性別は圧倒的に男性で75％だった。若いほうではあるが、ひどく若いというわけではなく、研究対象となった患者の平均年齢は29歳だった。負傷者のほとんどは拳銃によるもので（41％）、原因不明の負傷が33％と僅差だった。散弾銃の爆発による負傷は20％、顔面負傷の6％はライフルによるものだった。患者の4分の1強が負傷により死亡し、その大半は48時間以内に死亡した。死亡原因の97％は脳損傷だった。患者の3分の1は、病院に搬送される前に気道確保が必要だった。
これは外傷医学のジャーナルに掲載された研究であるため、研究の目的は必ずしも負傷の原因を解明することではなく、負傷を最も効果的に治療する方法を見つけることです。負傷を分類するために、医師たちは上記のように顔を3つのゾーンに分けました。負傷の5分の1強が眉のラインより上（ゾーン3）に及び、3分の1強が鼻から眉のラインまで（ゾーン2）、3分の1弱が顎から鼻の付け根まで（ゾーン1）に及びました。残りの負傷は爆発（明確なカテゴリに当てはまらないことが多い）またはゾーンにまたがる負傷でした。ゾーン3である額のゾーンを含め、この研究では銃創の死亡率がこれまでの研究よりも高いことが示されました。
この研究の主な知見は、患者が平均5.4回の手術を必要としたことです。これは、以前の研究で報告された1.5回から3回の手術よりもはるかに高い数値です。顔面外傷の治療は複数の専門医に分担されているため、銃創の治療には複数の専門医の連携と、患者を頻繁に手術室に戻すことが必要になります。
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