学習障害クリニックが人気に：学業成績の低下は病気か？

著者 |朱明

編集者 |ジラン

病院は数学の学習障害のためのクリニックを開設した。これで、数学が苦手な子どもたちも、努力しなかったからではないと自信を持って言えるようになりました。

最近、上海児童医療センター精神衛生チームは、主に「数学、物理、化学」などの科目で困難を抱える生徒を対象に、空間数学学習困難クリニックを開設しました。

予約が開始された後、クリニックは満席になりました。親の中には、他の場所から子供を連れて医者に診てもらう人もいましたが、登録料は安くありませんでした。

316元。

クリニックの主治医は、当初は普通のクリニックとして計画されていたが、これほど人気が​​出るとは予想していなかったと認めた。

キャプション：病院のスペースと算数学習障害クリニックはすべて予約でいっぱいです

実際、全国を見渡せば、病院が学習障害クリニックを設立するのは珍しいことではありません。

これまでにも、北京市小児病院、復旦大学付属小児病院、武漢市小児病院など多くの病院が「学習障害」クリニックを設立している。同病院は、注意欠陥多動性障害クリニック、トゥレット障害クリニック、言語遅延クリニックなど、複数の部門も設立している。

10月8日、武漢小児病院リハビリテーション医学科副部長で「学習障害」専門クリニックの責任者である朱鴻民氏はメディアに対し、昨年7月から9月まで、自身が率いるクリニックの月平均患者数は2,500人を超え、年間を通じての症例数は1万8,000件から2万件だったと語った。

昔は、子供の学業成績が悪いと、親は子供を個別指導のクラスに通わせていました。教育・研修業界が衰退している今、親たちは皆病院に駆け込んでいます。

この点に関して、親たちの間では二極化した傾向が見られます。学習障害が病気であるかどうかに関わらず、病院が子供たちの学業成績を向上させることができれば、いくらでもお金を払う用意がある、と支持者たちは信じています。

反対派は、学業成績が悪いのは子供たちが十分に勉強していないか、学校が十分に強力でないからであり、治療のために病院に行くのは「スマートドラッグ」を飲​​むようなもので、IQの完全な無駄遣いだと考えている。病院が学習障害クリニックを開設したのは、親たちの不安を利用して金儲けをしようとする単なる試みだ。

実際、子どもの学習障害には先天的な病理学的要因だけでなく、学校環境、個人の努力、家庭環境などの後天的要因も含め多くの原因があり、一般化することはできません。

私の意見では、学習障害クリニックは、子供の教育に関する中国の親たちの集団的な不安の高まりを反映した「鏡」のようなものだ。

01 学習障害について真剣に話そう

学習障害とは、実際には、読む、書く、推論する、計算するなど、さまざまな面での生徒の障害や遅れを含む一般的な用語です。国内の調査によると、学習障害のある子供は学齢期の子供の約13％から17％を占めており、低い割合ではありません。

読書に困難を抱える子どもたちを例に挙げてみましょう。彼らは学んだ単語を読んだり覚えたりすることができません。文章を読むときにどもったり、単語を読み飛ばしたり、行を飛ばしたりします。単語は認識できても内容を理解することができず、読解に大きな困難を抱えています。

失読症と診断された最初の子供は、パーシーという名のイギリス人の少年でした。 1896年の英国医学雑誌には、パーシーは正常な視力を持つ賢い少年だったが、14歳になるまで単音節の単語の綴りしか困難だったと記録されています。彼は自分の名前を「Precy」と綴り、「song」を「scone」と書きました。その後、医師は彼に先天性の脳損傷があり、「言葉の失明」に陥っていると診断した。

パーシーの物語は後に大量の資料に記録され、小児失読症が世間の注目を集めるようになりました。

今年、CCTVは、Qiqiという名前の小学4年生の子供が英語を学び始めたばかりの頃、その字はまるで絵のようだったが、当時両親はそれにあまり注意を払っていなかったと報じた。しかし、小学校に入ると問題は深刻になりました。チーチーは中国語のピンインと漢字を学ぶのに苦労しました。彼は一行の24文字のうち8文字しか認識できず、書くことも困難でした。彼は初日に簡単な書道の宿題として白紙の用紙を提出した。

チーチーの目には、漢字は普通の四角い文字ではなく、絵のようなものに映ります。 「大きい」や「よく」など、単語の形が意味に近い場合は、比較的よく覚えることができます。無関係なものなら、彼は覚えていないでしょう。

失読症の子供の中には、文字がぼやけて二重に見え、読むのが困難になる人もいます。統計によると、世界中で5%～17%の人がさまざまな程度の失読症に苦しんでいます。

生徒の中には中国語の読みが理解できない生徒もいれば、数学の問題が理解できない生徒もいます。

彼らは数字の位置についての理解に欠陥があり、位置の値を無視して各数字の数値を別々にしか考慮できません。たとえば、13 と 31 が異なる数字であることを理解できず、大きさを判断できず、45 が 54 より大きいと考えます。

私の国における疫学的研究によると、数学の学習障害の有病率はおよそ 3% から 6.5% です。 1 クラスあたり 40 人の生徒を想定した場合、平均して各クラスには 1 ～ 3 人の数学学習障害のある生徒がいます。

考えてみてください。子供時代から大人になるまで、先生がどのように教えても学習できない「数学バカ」がほぼすべてのクラスに必ず数人いると感じたことはありませんか?もしかしたら、彼らは数学の学習障害を持っているのかもしれません。

学習障害はあらゆる学齢期の子供に起こり、感情的な問題を抱えたり、自信を失ったり、人間関係が悪くなったり、さらにはうつ病や自殺、犯罪行為に陥ったりする子供もいます。これは多くの親たちに大きな不安を引き起こしました。

例えば、チーチーの母親は子供を医者に連れて行きましたが、検査の結果、IQに問題はなく、母親は夜通し不眠症に悩まされることがよくありました。

需要があるところに市場がある。学生の間で学習障害が広まっていることから、多くの病院が学習障害クリニックを開設し、医学的手段を通じて学生の学業成績を向上させると主張している。これは多くの親たちに希望を与えたが、大きな論争も引き起こした。

ほとんどの親が知りたい質問は、学習障害は病気とみなされるのか、ということです。治りますか？

02 彼らは本当に病気だが、治癒しないかもしれない

科学的な観点から見ると、学習障害は、個人の神経発達障害、情緒障害、気分障害、その他の疾患、さらには家族や学校環境などの外的要因など、多くの原因によって引き起こされます。

今回は病気についてのみお話します。子どもの中には学習に大きな困難を抱えている人もいますが、これは先天的な病理が原因です。

世界保健機関が策定した国際疾病分類（ICD-11）やアメリカ精神医学会が発行する精神障害の診断と統計のマニュアル（DSM-5）では、学習障害には失読症、書字障害、数値計算障害などの非言語学習障害が含まれており、数学的障害は失読症とともに神経発達障害に分類されています。

上海児童医療センターの精神保健チームが学習障害クリニックを設立した後、開設初日に障害を持つ子どもの家族計6組が治療の予約を取った。年齢は小学4年生から中学2年生まででした。両親は皆、自分の子どもの「数学の成績が悪い」と述べていたが、そのうち「空間認識力と数学的学習障害」の典型的な患者の基準を満たしていたのは2人だけだった。

いわゆる「空間および数学の学習障害」とは、生徒が明らかな視覚空間構成要素の障害を示し、その結果、数学を学習する能力が欠如していることを意味します。

簡単に言えば、多桁の数学計算を完了するには、数字間の適切な間隔と右から左への演算順序を維持しながら、計算プロセスに関係する数字を正しく整列および配置するための視覚空間認知能力が必要になることがよくあります。しかし、視覚空間認知能力に障害があると、代数で数字を正しく並べたり、幾何学で図形の空間関係を理解し​​たりすることが難しくなり、数学をまったく学習できなくなる子供もいます。

彼らの視覚空間認知能力は、主に中枢神経系の障害により損なわれています。神経画像研究により、数学的な空間問題の処理に困難を抱える生徒は、空間処理能力と密接な関係がある脳の頭頂葉領域の活動が低いことが判明しました。

知的発達障害に加えて、注意欠陥多動性障害（一般にADHDとして知られています）も学習障害の原因となります。

これは、長時間集中できないこと、活動過多、衝動性を特徴とする神経発達障害です。すると、生徒は先生の講義に集中できなくなり、講義を聞いたり宿題をこなしたりするスピードや質に影響が出ます。研究により、ADHD患者の中枢神経系、特に前頭葉の成熟が遅れており、大脳皮質の覚醒が不十分であることがわかっています。

現在、ADHDの世界的発症率は7.2％近くに達し、神経発達障害の一種である知的発達障害の発症率は1％～2％程度です。朱鴻民氏の病院が実施した調査によると、学習障害患者の約60％が注意欠陥多動性障害である。学習障害を引き起こす障害の中で、注意欠陥多動性障害が最も一般的です。

多くの親は学習障害の根本的な原因をあまり理解していません。彼らが最も懸念しているのは、いくつかの魂を問う質問です。

子どもの学習障害が病気によるものである場合、どのように治療すればよいのでしょうか?それは高価ですか？治療が成功すれば成績は向上するでしょうか?

復旦大学付属小児病院の「学習障害」科の医師は、ADHDの子供は薬物治療によく反応し、約70％の子供が恩恵を受けることができると語った。しかし、他の神経発達障害の場合は、やはりリハビリ訓練が必要であり、小学校中学年や高学年になると、状況を改善することは難しいでしょう。自閉症スペクトラム障害、精神遅滞、知的障害などの重度の神経発達障害は、基本的に回復が困難です。

病院によっては、治療費や回復期間に関する詳細な情報を提供していないところもあります。

記者が上海小児医療センターの「空間・数学学習障害クリニック」の主治医に治療費は高額かと尋ねると、相手は「実際に計算したことはない」と答えた。 「治るのにどれくらいかかりますか」と尋ねると、彼はぎこちなく笑って、「文献には3〜6か月かかると書いてあります」と答えた。つまり、理論的にはこの時期ですが、現実的には難しいということです。

天眼茶の知的財産情報によると、我が国は学習障害に関連する特許を多数申請しています。また、多くの健康・リハビリテーション関連企業の業務範囲には、学習障害のある児童に対するカウンセリング、学習障害のある児童に対する教育コンサルティングサービス、情緒障害や学習障害のある児童に対するリハビリテーション訓練サービスなども含まれています。

一部の病院のいわゆる学習障害クリニックは、実際には効果よりも見せかけに過ぎず、治療プロセスは心理カウンセリングのようなものだと報告する親もいる。神経発達の問題である場合、心理カウンセリングだけでどのように治療できるのでしょうか?薬物治療が使用される場合、多くの小中学生は成人期に近づいており、発達が比較的成熟しています。薬物治療には副作用がありますか？

多くの病院はこれらの質問に対して明確な答えを出していません。

全体的に、ほとんどの親は学習障害クリニックに対して肯定よりも疑問を抱いており、不安は依然として残っています。

03 医者にかかるのは子どもであり、「病気」なのは大人である

親が学習クリニックに疑問を抱くほど、それは彼らの内なる不安を反映することになります。

国は学生の「負担軽減」に努めているが、親は子どもの教育に対してより厳しくなり、極端で歪んだものになっている。少し前、安徽省合肥市では、ある母親が朝の4時に子供の宿題を手伝っていたが、子供はどうしても覚えられなかった。その結果、母親は精神的に衰弱し、残念ながら脳幹出血で亡くなり、人道的悲劇を引き起こしました。

中国の親たちは常に「スタートラインで子供を負けさせない」という切実な思いを抱いており、現在のますます競争が激化する状況と相まって、親たちは子供たちが教育を通じて運命を変え、名声を博すよう願っている。上海小児医療センターの「空間・数学学習障害クリニック」の医師は、誰かが個人的にジアハオ君に連絡を取り、子供がまだ2歳で就学年齢に達していないことを知ったと語った。

中国の親たちが子供の教育についていかに心配しているかが分かる。

病院での診断によって不安を和らげたいと願う親もいる。子どもの成績が悪かったので、いろいろな方法を試しましたが、効果がありませんでした。今では原因が病気にあると分かり、不安やストレスも大幅に軽減されました。彼らが恐れているのは不確実性であり、診断によって確実性への希望が生まれます。

しかし、希望が大きければ大きいほど、失望も大きくなります。病院の治療法は万能薬ではないので、親は冷静な心を保つ必要がある。

多くの親はそれを放っておいたと言いました。以前は子どもの成績を心配していましたが、今では心身の健康の方が大切だと感じています。

保護者の中には、病院内に学習障害クリニックを設立することで、学業成績の悪い生徒に心理的なプレッシャーを与える可能性があると考える者もいる。うまく学習できなかったら病院に行かなければならないと考えると、子どもは恐怖と自信喪失に陥りがちです。さらに、長期的には、彼らは治療にさらに依存するようになり、学習に対する自らの熱意を発揮することを怠るようになります。

つまり、医者にかかるのは子どもであり、病気になるのは大人なのです。近年、国はK12教育の負担を軽減し、K12教育は徐々に安定した状態に戻っていますが、「良い父親には良い息子が生まれる」という精神を持つ一部の親は、依然として無意識のうちに子供の学習と文化教育に重点を置いています。子どもに先天性の疾患がある場合は、リラックスして心を開くのが最善です。おそらく神は彼に対して窓を閉じたが、別の扉を開いたのだろう。たとえば、Qiqi さんはディスレクシアを患っていますが、音楽の才能に恵まれています。

もちろん、学習障害クリニックを開設した病院が、不安を利用して金儲けをするのではなく、本当に親の問題解決を支援していることを願っています。