データ分析運用レポート（病院運営管理に必須、質の高い分析レポートの書き方を指導します）

病院運営管理に欠かせない、高品質な分析レポートの書き方をステップバイステップで教えます

2020年12月の「公立病院の運営管理強化に関する指導意見」では、病院が運営管理を行うための全体的な要求、基本原則、組織構造、重点任務、業務要求が明確にされ、病院における関連業務の実施方向が示された。病院運営管理を、2つの核（包括的な予算と業務プロセス）と2つのツール（完全なコスト管理とパフォーマンス管理）を備えた管理活動として明確に定義し、病院の中核リソースの割り当て、管理、評価が運営管理の重要な内容であることを強調しています。この定義から、病院運営管理は、ビジネス（業務プロセス管理）とファイナンス（予算、コスト、パフォーマンス）の統合という概念を体現しているだけでなく、動的管理（設計、計画、組織、実施、管理、評価などの管理活動）と静的管理（管理手段や方法、制度システム）の有機的な組み合わせであることがわかります。以下では、病院部門運営分析レポートを作成する際に分析する必要がある要素を紹介します。

部門運営分析の基本要素は、部門基本情報、運営効率指標、作業効率指標、品質効率指標で構成されます。

01部門の基本状況分析

1.1 人材

• データソースとサポート:
• HRP 人事モジュール、特殊作戦アシスタント（人事）

• 分析の要点:

①人員配置が十分であり、医師と看護師の比率が1：2、ベッドと看護師の比率が1：0.4であるかどうか。

「国務院弁公庁による公立病院の質の高い発展の促進に関する意見」では、公立病院全体の医師と看護師の比率を徐々に1：2程度まで引き上げる予定。

②人員構成が合理的であり、優秀な人材が育成されているか

1.2 資産配分

• データソースとサポート: HRP 資産システムクエリ、特殊操作アシスタント (ロジスティクス);装備資産、特殊作戦補助（装備）

• 分析のポイント：部門全体の資産配分を把握し、価値の高い大型機器の運用に注意を払う

02業務効率指標

2.1 業務効率指標 - 総請求収益

• コンセプト:この部門の請求によるすべての収入

例: 学部生が自ら薬を処方し、施術する: 中医学の医師が「電気鍼」を処方し、自ら薬を施術する

学部生の医師が「カラー超音波」を処方し、他の科がそれを実行する：中医学の医師が「カラー超音波」を処方し、超音波科がそれを実行する

• データソースとサポート: HIS収入レポート、システムクエリ、特別業務アシスタント(薬局)

• 分析ポイント：収益構造分析

医薬品シェア＝（西洋薬の処方収入＋漢方薬の処方収入）／処方収入（漢方薬は評価に含まれない）

2.2 業務効率指標 - 総収益と貢献

• コンセプト：

総収入＝執行収入＋手術室収入＋重度二重会計収入＋学部請求による他部門執行収入（薬剤を除く）

執行収入 - この部門による執行からのすべての収入

学部生の処方と学部生の実行：リハビリテーション医が「マイクロ鍼治療」プロジェクトを処方し実行する

整形外科医が「小針ナイフ」プロジェクトを処方し、リハビリテーション医がそれを実行する

手術室収入 - 中央手術室では手術の請求システムを統一しており、各科の手術料金は毎月報告されます。

重症治療の二重会計収入 - 重症患者を集中治療室に移送する費用は、重症治療室と臨床ユニットの両方で計算され、集中治療室は毎月報告します。

この部門が発行し、他の部門が執行した手形による収入 - この部門が発行し、他の部門が執行した手形による収入

部門貢献額 = 総収入 - 消耗品支出額、一人当たり貢献額 = 部門貢献額 / 部門職員数

• データソースとサポート:パフォーマンス システム クエリ

• 分析のポイント：総収益と部門別事業量の完了の水平および垂直比較
• 部門負担金は、医薬品および消耗品を除いた医療サービス収入を反映します。
• 一人当たり利益は部門スタッフの効率を反映している

2.3 業務効率指標 - コスト

• 概念:コストとは、病院内の特定の原価計算対象によって発生するリソース消費を指します。

• 費用項目：人件費、保健材料費、薬品費、固定資産減価償却費、無形資産償却費、医療リスク基金取崩額、その他運営費（水道・電気代、中医学空調費、設備メンテナンス費、付属品費、食費、継続教育研修費など）

• データソースとサポート:システムクエリ

• 分析の要点:総収益、部門コスト構造、変化の水平および垂直の比較分析

部門消耗品支出額対事業収入額比率＝保健資材支出額／執行収入額（資材には他資材は含まず、収入には他部門執行額は含まない）

2.4 業務効率指標 - パフォーマンス

• 現在のパフォーマンスアプローチ: リソースベースの相対価値比率、RBRVS

部門業績＝医師（通訳料＋執行料）＋看護（看護治療料＋看護料）－消耗品費を除く－運営費－基本給＋二重経理業績＋機能室業績＋業務量ボーナス。

二重会計実績＝重度の二重会計収入×20％、そのうち収入には材料費は含まれない

機能室の性能＝心臓機能室の移送性能＋疼痛科治療費×5％

仕事量報酬 = 退院報酬 + 手術報酬

• データソースとサポート: パフォーマンスシステムクエリ

• 分析のポイント：現在の業績方針と具体的な会計計画を理解し、収益、コスト、作業量などに基づいて総合的な分析を行い、総収益の伸びのみに焦点を当てないようにします。

総収益と業績の成長が不十分または低下している理由:

1. 所得構造の変化：医薬品や消耗品からの所得が増加し、医療サービスからの所得が減少した

2. コストの増加: 消耗品は価格なしで倉庫から出荷され、運用コストが大幅に増加しました。多額の修理費用や紛争賠償などが発生していないか分析します。

3.項目ごとに分析する：重症症例の全体状況、医療・看護実績、作業負荷報酬、二重会計実績を項目ごとに分析し、原因を探る

03作業効率指標

外来患者の負担：外来患者総数

入院患者の作業量: 退院患者数、中央手術台数、レベル 3 および 4 の手術数と割合、平均入院期間、ベッド回転率

• データソース:病院イントラネットのホームページ - 情報構築 - 統計レポート

• 分析ポイント：ワークロードはビジネス収益の基本的なサポートです。部門の作業負荷と作業負荷の変化は、水平比較と垂直比較を通じて分析されます。

04品質と効率の指標

4.1 DRG主要指標分析

• データソース: DRG分析システム

①サービス能力-CMI

• 分析の要点:水平および垂直の比較は、部門で治療される疾患の全体的な技術的難易度の変化を反映しています。

②サービス能力-RW値

• 分析ポイント： RW値は各患者の難易度と重症度を反映し、部門の患者分布とコストを分析します。

1. RW 値が高いほど、コストが高くなり、部門全体の業務量への貢献が大きくなり、困難で重篤な疾患の治療能力が向上します。

2. 人的時間とコストを重視する場合は、コスト、滞在期間、構造を分析します。

③サービス効率――時間消費とコスト消費

• 分析のポイント:時間消費とコスト消費は、境界値 1 を基準として 2 つのグループに分けられます。消費時間が1未満であれば、コストが低く、入院期間が短く、効率が高くなります。時間消費が 1 より大きい場合、コストが高くなり、入院期間が長くなり、効率が低下します。

④有効性分析

• 分析のポイント：平均入院費用、薬剤割合、消耗品収入割合、その他の部門指標を水平および垂直に比較する

⑤DRG疾患群分析

• 分析のポイント：主要疾病群の数、費用、所得構造の変化の水平的および垂直的比較

4.2 DIP分析

• コンセプト： 「病気の診断+治療法」の共通特性に基づいて医療記録データを客観的に分類し、病気と治療法の組み合わせごとに標準化された位置付けを形成し、医療保険の支払い、基金の監督、病院管理などの分野における病気の重症度、治療の複雑さ、資源の消費、臨床行動規範を反映します。

• データソース:医療保険DIPシステム、疾病費用システム

• 分析のポイント：さまざまな病気の費用を医療保険の支払い基準と比較し、費用を合理的に管理する。さまざまな病気のコストについて詳細な分析を行い、コストの削減と効率性の向上に重点を置きます。

分析モデルの概略図:

理想の状態： ② ＞ ① ＞ ③

最悪の状態： ③ ＞ ② ＞ ①

要約:

まず、全体的な視点を強化し、病院や部門の長期的な発展の観点から課題を考えます。

第二に、データ、分析、帰納、結論を備え、客観的かつ包括的です。

第三に、枠組みが明確で、考え方が綿密であり、部門の運営状況を包括的かつ正確に反映できる。

4つ目は、思考力を高め、分析した上で対策を慎重に検討し、効果的な対応方法を策定することです。

5 番目は、継続的な改善、分析で見つかった問題への継続的な注意、および閉ループ管理です。

6番目に、ビジネス学習を強化し、個人の質を向上させ、データの感度を高めます。

記事の出典：「良い運営分析レポートの書き方」PPT、著者：十堰人民病院財務運営部、李暁宇、著作権は原著者に帰属します。参考用です。転載が必要な場合は編集者にご連絡ください。