運営管理における意思決定内容には（ ）が含まれる（病院運営管理における意思決定分析の正しい手順は以下のとおりである）

病院運営管理における意思決定分析の正しい手順は以下のとおりです。

記事執筆者│李涛（病院経営学教授）

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運用管理

一般的に、オペレーションとは、企業が製品/サービスの投入、出力、生産を通じて変革と付加価値を実現するプロセスです。変換プロセスには、製品の形成、品質の形成、コストの形成などのリンクが含まれます。付加価値は、製品の性能、品質、価格など、製品の競争力に関連する情報を反映します。（図1）

図1 操作プロセス

オペレーションマネジメント（OM）は、オペレーションプロセスに基づいて、変換プロセスを実現するための手段を指し、その中での物質的な変換と管理に対応し、物質システムと管理システムを形成します。マテリアルシステムとは、リソース入力（図 1 の 4 つの循環リソース）の情報フローを指し、管理システムには、計画と設計、組織と実装、運用管理という 3 つの主要部分が含まれます。 （図2）

図2 運用管理システム

運用管理は、企業が品質、コスト、時間、柔軟性（柔軟性/弾力性/俊敏性）を管理するための重要なツールです。これらはビジネス運営において非常に重要な役割を果たし、企業の競争力の根本的な源泉となります。現代のオペレーション管理の範囲は、従来の製造業から非製造業へと拡大し、ますます広がっています。研究内容は、発電プロセスの計画、組織、管理に限定されず、運用戦略策定、運用システム設計、運用システム運用など、複数のレベルの内容を含むように拡大しています。当社では、経営戦略、新製品開発、製品設計、調達・供給、生産・製造、製品流通、さらにはアフターサービスまでをトータルな運営・管理の「バリューチェーン」として捉え、統合的な経営を実践しています。

病院の運営管理も同様の責任体制となっている。残念なことに、医療の長期にわたる非市場システム環境により、国内の多くの病院は依然として運営管理について「混乱した」理解、さらには誤解を抱いています。多くの病院では、業務運営を目的として業務管理部を設置していますが、具体的にはどのような業務を行っているのでしょうか。全く分かりません！一部の病院では、運用管理業務をデータの収集とレポートのアップロードだけに簡素化しています。さらに悪いことに、一部の病院では、国家試験（公立病院の業績評価）指標の管理を業務管理部門に直接委託しているところもあります。運営管理は、病院の機能部門の「テーブルクロス」となり、必要なときにいつでも利用できるようになりました。運営管理は、病院の中核競争力を支える上で果たすべき機能と役割を完全に失っています。

もう 1 つの誤解は、病院の運営管理は、いくつかの運営管理ソフトウェアを購入するだけでは実現できないというものです。国家衛生健康委員会は2022年に「公立病院の運営と管理の情報技術機能に関するガイドライン」を発行し、情報の相互接続と相互運用性の目的を達成するために、運営と管理情報構築のアプリケーションフレームワークと機能設計要件について病院を指導するのに役立ちました。しかし、多くの病院では、20以上の管理ドメインを持つソフトウェアを導入することで、業務管理が完了したと誤解しています。ソフトウェアは補助的な役割しか果たせません。オペレーション管理の本質は、生産プロセスとサービスプロセスを対象とした実践的な活動です。企画から組織、管理までの全プロセスを通じてのみ、お客様により良いサービス品質を提供することができます。これは、従業員の思想的認知を向上させ、生成/サービスプロセスを継続的に最適化することを目的としたプロセスであり、特定の情報ソフトウェアに頼るだけでは解決できません。

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意思決定分析

意思決定分析は、さまざまな意思決定オプションを評価および選択するための体系的なアプローチです。これには、意思決定者が複雑な決定に直面したときに、問題をよりよく理解し、決定を下し、リスクを評価するのに役立ついくつかの重要な要素が含まれています。これらの要素は次のとおりです: 意思決定者は誰か?目標は何ですか?質問と基準は何ですか?異なるオプションやパスはありますか?どれが一番いいですか？将来的に潜在的な不確実性は何でしょうか?データソースは信頼できますか?どのようなモデルと方法が使用されていますか?リスクと不確実性をどのように分析し、排除するか?実施計画は何ですか?フィードバックや調整など。意思決定分析も動的なプロセスであり、変化する状況や情報に適応するために継続的な反復と改善が必要になることがよくあります。特に複雑な意思決定環境において、意思決定の品質、透明性、信頼性を向上させるのに役立ちます。

運用分析は運用プロセスに偏っているため、各運用戦略を分析して、明確な損益と改善戦略を見つける必要があります。対応する用語はビジネス分析であり、意思決定のサポートに重点を置いています。企業経営においては、両者の間に本質的な違いはなく、同じ意味で使われることが多いです。

意思決定分析は病院経営でも一般的です。たとえば、私たちが臨床マネージャーと対面するとき、次のような質問をよく受けます。「今月の指標は悪すぎます。どうすればいいか教えてください。」正しい手順は次のとおりです。

●マネージャーが問題視している指標を明確に理解する。

●証拠を作成するために、これらの指標に含まれる可能性のある生データ（できれば個々の事例のデータまで）を収集する。

●さまざまなデータ分析方法を使用して問題の原因を見つけます。必要に応じて、決定木、多属性評価、線形計画法、シミュレーション モデルなどの数学モデルを構築できます。

●さまざまな実行可能な解決策を見つけ、長所と短所の分析、および関連指標への影響の評価を完了します。

●計画の実現可能性と潜在的な影響を明確に伝え、説明する。

●実施後の計画効果の定期的な追跡と調整。

この記事の内容のほとんどは、私の仕事の過程での個人的な経験と、議論されているトピックに対する私の個人的な見解に基づいています。不適切な点がありましたら、お許しください。コメント欄にメッセージを残していただければ幸いです。皆様の「いいね！」、コメント、ご注目に感謝いたします。また次回お会いしましょう！

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